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【屏東縣高樹鄉精神病患傷人事件，為何制度上難以在前端預防？】
　
9月26日屏東縣高樹鄉發生衛生局列管的精神病患傷人事件，一名患有思覺失調症的男子因不滿便利超商女店員提醒需戴上口罩，跳入櫃檯壓制攻擊女店員，致其雙眼重傷，送醫搶救恐有失明之虞。事發過程經媒體曝光，引起社會譁然，屏東縣長潘孟安也於第一時間表示要深切檢討、補強社會安全網，與中央衛福部討論，希望強化法令，「讓精神病患不再成為社區的隱形炸彈」。

隨著這些年來精神病人的攻擊事件反覆發生，「補破網」的呼聲不斷，主責精神病患刑事案件的兩個主管機關，也因為新聞效應公開表態回應：司法院於昨（29日）晚間於官方臉書粉專強調去（2020）年底通過《刑事訴訟法》修正草案，重大刑事案件被告在法院判決確定前，若有精神障礙且具有危害與急迫性時，不需要等到判決有罪，法院可以即時運用「緊急監護」的制度，命被告進行監護治療；衛福部心口司司長諶立中接受《中央社》訪問時也提到，4年內將社區關懷訪視員增至1000人以上，明（2022）年則一定可以設置4到6家「司法精神病房」，以風險程度分級分流處理，安置高暴力風險、高復發風險的精神病患。
　
在公部門許諾更安全的未來到來之前，到底是什麼緣故，使得制度上難以在前端預防高風險精神病患傷人事件？
　
◼︎發生刑事案件之前，《精神衛生法》扮演最前端的預防角色

從2016年小燈泡案兇手王景玉、今年9月無期徒刑定讞的台中牙醫師命案兇手賴亞生，到甫發生傷害事件的屏東縣高樹鄉楊姓男子，他們共通的身分都是地方衛生局列管的「嚴重精神病人」，由公衛護士與社區關懷訪視員定期追蹤，據統計全台灣約有14萬名這樣的個案。

即便14萬名個案中有暴力犯罪比例微小，不能斷然將不定時炸彈與嚴重精神病人劃上等號，然而因其隨機性、大眾難以理解犯案動機等因素，使得整體社會將其風險放大檢視，更因部分個案過往曾有失序行為、反覆入出院的紀錄，而讓民眾擔心並質疑為何無法從更前端預防，讓有風險的精神病人強制住院治療。

然而，在《報導者》過去幾年針對精神醫療處遇的訪查，要釐清病患處遇與社會安全之間難以達成的平衡，得回到制度面的設計，甚至更需要在刑罰之外，強化社區醫療體系的治療。

現行針對精神病患的強制治療處遇，包括司法偵查中的「緊急監護」、判決定讞後的「監護處分」、規劃中的司法精神病房等，都是在發生觸法行為後，刑事案件進入正式司法程序，才會啟動。在實際的犯罪事件之前，在最前端能介入的是《精神衛生法》第41條，當發生嚴重精神病人疑似滋擾或危害公共安全，並有自傷或傷人之虞時，就可強制將其送醫或強制住院。

但實務上第一個常遇到的問題，是各縣市並無統一作業流程，「第一步通常都是call警消，有的縣市跨單位協調資源比較充足，遇到精神病人出現傷害或暴力事件，醫療人員會隨同出車評估，但有的地方人力不足，到現場的只有警消，不一定能判斷該送警局還是醫院，」屏安醫院精神科醫師、台灣司法精神醫學會學術教育暨出版委員彭啟倫在此事件後接受《報導者》採訪時表示。
　
◼︎強制住院形同剝奪人身自由，法定程序問題持續爭議

若是進入強制就醫的流程，得在5日內由兩位精神科專科醫師鑑定，並經過由社工、心理師、職能治療師、家屬與律師代表組成的審查委員會評估，才能啟動強制住院，強制住院最長不能超過60日，若有必要延長，必須再重啟審查程序。

「強制住院審查委員會代表國家剝奪一個人的人身自由，近年一直有一些爭議，醫界普遍認為，應該由法官透過正當法律程序來裁定（法官保留）。」彭啟倫說。

去年10月，時代力量立委王婉諭曾舉辦《精神衛生法》修法公聽會，其中討論的重點就包括現行強制住院要經過一連串行政程序，部分民眾與家屬認為門檻過高，但醫療與司法界代表則基於法定程序與病患人權，表示現行機制是對患者的程序保障，不需調整。

根據衛福部數據，近年全國每年強制住院案件，在2012年約1200件後逐年下降，近5年大多維持700件上下，經審查委員會通過的許可率則在9成以上；對照之下，另一種機構處遇外的「強制社區治療」則乏人問津，此一2013年開始，基於預防大於治療的措施，透過門診、居家治療與社區精神復健，將嚴重病人的自由限制減到最低，支持協助病人在社區中繼續接受治療、逐步適應社會生活，全國每年申請與通過件數都在50到70件上下，究其原因，常跟醫療院所須耗費過多人力成本、病人不易配合常須協調警察、健保給付缺乏誘因有關。
　
◼︎猶待正視的醫療與社區治療環境落差

隨著屏東高樹鄉楊姓男子過往經歷曝光，會發現他歷年來都有短暫住院治療紀錄，但過不久又出院，為此潘孟安強調，要請醫院評估「長期收治」。此一個案凸顯出精神醫療專業評估精神狀態改善，出院後當家庭資源與社區現實無法順利承接，兩者間可能出現的空窗與落差。

「在作息正常、常規化的醫院環境，我們比較知道怎麼應對這些個案，他們受到的刺激相對小，當暴力或自殺風險下降，就達到可以出院的標準，但醫療的角度很難評估社區中會遭受的刺激，這跟出院後家庭支持度、醫療與社區公衛的銜接有關，若其中出現三不管地帶，很容易出事情。」彭啟倫說。

在承擔民眾對於整體社會安全的想像，以及維護個案健康與人身自由之間，精神醫療在相關社會事件中，屢屢陷入兩難的局面，或許在政府部門許諾要以更嚴格法規彌補社會安全網前，應先正視前端包括強制就醫／住院的制度流程，社區治療模式不彰的長年問題，才能在既有的經驗與基礎上，朝向更積極的改善方向。（文／張子午）


＃延伸閱讀
【直視刑罰與治療的極限──如何務實修正精神障礙犯罪監護處分？】https://bit.ly/3F4r61L
【與受苦者相遇──社區精神病人關懷訪視員的現場反思】https://bit.ly/3mfXh5T
【一場艱難的對話：一名精神障礙者如何走向殺人之路】https://bit.ly/3D2etSO

#精神疾病 #思覺失調症 #屏東 #超商 #社區治療 #司法 ＃報導者

#今日疫情重點【單日新增本土案例再破3百，下週是觀察期，陳時中：盼民眾週末待在家；篩檢人數過多，檢驗陰性者將不另行通知；雙北救護能量滿載，載送確診者成負擔，一般緊急救護資源被擠壓】

中央流行疫情指揮中心今召開記者會宣布，新增315例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中有312例本土案例、3例境外移入。本土案例中具萬華活動史者有107例、台北茶藝館73例、獅子會社團6例、彰化水果盤商5例，其他已知感染源24例、關聯不明72例、疫調中25例。

指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中呼籲，下週是觀察期，可以看出這一週的防疫措施有沒有效果。尤其明後兩天是假日，希望民眾避免外出，要將人流降到最低，才能切斷傳染鏈。違反規定者，如偷偷開店、執意不戴口罩，內政部警政署將會嚴格查緝開罰。

確診病例每日增加數百例，年齡層又多數落在中老年人，指揮中心專家諮詢小組召集人、台大副校長張上淳表示，截至昨（20日），共有41例確診病患插管、3例使用葉克膜。由於中老年人感染病毒後，造成重症的比例也較高，張上淳說，專家諮詢小組已對臨床治療指引做修訂，包含使用類固醇、抗病毒藥物等，也請疾管署增加採購。

根據5月14日最新頒布的《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十版》，台灣目前截至5月10日共1,184例確診病患中，年齡中位數31歲，一開始感染時，症狀最多的是咳嗽31.8%，再來是發燒26.9%、流鼻水/鼻塞17%、嗅覺異常11.8%和味覺異常8.0%。確診個案中，83%都是輕症或無症狀感染、11％肺炎、6%重症，死亡率1％。

今日陳時中也與美國衛生部長哈維‧貝西拉視訊，他表示，美國對台灣參與世界衛生組織WHO等相關組織表達支持。同時，陳時中說，台灣過去曾與美國衛生部簽訂醫衛合作備忘錄MOU，希望持續合作，也盼美方釋出疫苗。

■新增312例本土案例，台大醫院醫護零確診，但多5名工務人員確診

今（21日）新增的本土案例中，有170例男性、142例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日 / 採檢日介在5月8日～20日。居住縣市新北市有144例（板橋區37例最多）、台北市127例（萬華區60例最多）、桃園市13例、基隆市9例、台中市及彰化縣5例、高雄市4例、宜蘭縣2例、屏東縣、南投縣、雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）

而19日爆出台大醫院地下3樓工務室人員10人確診，其中有人具有萬華活動史，台大醫院緊急將全院8,000多人進行抗原快篩。張上淳表示，目前台大醫院已接近完成所有篩檢，醫護全數陰性，但工務室增加5人確診，累積15人確診。

除了台大醫院，也有其他醫院出現院內確診或感染的狀況。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，新北市立聯合醫院三重院區1名護理師確診，因照顧過確診患者被匡列隔離，後來確診；部立台北醫院也有1名護理師確診，本身有萬華活動史。

此外，三軍總醫院自15日主動擴大採檢住院病人，已採檢845人，但在18日驗出1名陽性病患。三軍總醫院副院長張峰義表示，這名陽性個案當初是因為心肌梗塞入院，沒有症狀，Ct值32。而院方隨即採檢全病房工作人員120人，第一波採檢55人陰性、第二波65人中，1名外包人力的護佐人員、1名同病房護理人員確診。目前還在釐清這些確診者的居家特性，了解是否在社區染疫再進入醫院。

三總也表示，目前已暫停收治新病人，並持續對病患與醫護工作人員健康監測。自今日起停止所有常規手術、停收新病人入院、門診即刻降載，也會對外包人員全面採檢。

至於和平醫院今日再傳出昨天1名呼吸治療病房助理確診，因未即刻匡列而讓另一名呼吸治療師確診。對此，羅一鈞回應，和平醫院日前進行全院800名醫護員工篩檢，結果發現3人確診，其中一名就是這位病房助理。他在5月11日出現輕微症狀、16日擴大採檢確診，院方與防疫單位隨即匡列第一圈、第二圈接觸者採檢。

羅一鈞說，當時這名呼吸治療師屬於第二圈接觸者，但他在5月14日接種疫苗，隔日出現發燒、喉嚨痛，判斷為疫苗相關症狀。按照標準作業流程觀察兩天，但症狀依然持續，到20日第二圈接觸者採檢發現陽性，目前已匡列同間呼吸治療病房34人列為風險對象，5人居家隔離、4名不同病房員工列為接觸者，該病房不進不出2週。

■各地擴大篩檢，陳時中：若篩檢陰性不另行通知

由於目前全台各縣市都在擴大採檢，有做快篩的縣市，同時也會做病毒核酸PCR檢驗，但PCR結果通常還需兩到三天，陳時中表示，這兩天出現確診個案在家裡留置太久的消息，中央已經積極溝通，也整備集中檢疫所，接下來快篩檢驗陽性，就直接送去集中檢疫所，等待PCR結果，若陰性則解除、陽性且輕症則持續待在集中檢疫所，該處都會配置護理、醫事人員進行健康監測。

陳時中說，因為目前採檢量大，陰性的人數也很多，導致陰性結果往往要讓民眾等待3天才會收到。現況的人力下要逐一通知有困難，因此已請健保署、疾管署合作，未來民眾檢驗結果出來若是陰性，就不會另外電話通知，會註記在「健保快易通」的APP上，但陽性依然會逐一通知。

量能整備部分，醫福會執行長王必勝說，目前中央的集中檢疫所，一共收治了690人，其中379人來自新北、304人來自台北。指揮中心已經緊急採購血氧偵測儀，提供入住民眾自行測量回報數值，一旦血氧下降就會緊急送醫。

醫院部分，除了北市和平醫院屬於專責醫院，現已完成清空，羅一鈞說，將有100多床可以收治確診病人；而新北市的專責醫院則是市立聯合醫院三重院區，也已啟動清空，成為最新一間的專責醫院。陳時中也表示，會儘速清空病床，自下週一起，專責醫院的其他病患住院將取消健保給付。

針對目前在一線的高風險醫護人員，希望可以先暫時不要回家避免傳染病毒給家人，是否有提供醫護專門住所？陳時中表示，目前多家醫院自己有宿舍，醫護有疑慮也可由醫院安排到旅館，未來會討論這一部分的補助方案。

■篩檢陽性人數增加，載送成負擔，一般緊急救護資源恐被擠壓

目前各地廣設社區篩檢站，檢驗出陽性的民眾增加。確診病患有傳播風險，因此過去一年都是由指定消防分隊的隊員著標準或三層防護衣，將確診患者送往醫院。

但疫情在上週快速變化，每日至少得載送百名病患。以北市為例，原先負責載送確診患診的建國分隊，這波疫情前一年每日載送趟數都在10趟以下，至多13趟，但上週起一天至少20趟以上，北市目前緊急動用另外3個高級救護分隊，共4個分隊（建國、永吉、後港、忠孝）一起支援。

一位官員透露，北市是由建國分隊主要負責載送確診患者，永吉分隊支援，「但疫情一下子大翻轉，過去還會評估病人是否高風險，再選擇穿哪種等級的防護衣出勤，現在每趟都以載送疑似確診個案的規格配置。」防護衣、口罩等物資，一天的用量就是去年一整年的10分之一，「所有過去一年的方法都不適用，相關應對措施也都還沒跟上。」

一位高救分隊的消防員向《報導者》表示，14日晚間陸續接獲多起載送確診病患的任務，「一開始一件一件載送，但到了深夜都送不完，最後用巴士一起載送，」台北市在18日宣布採用「後送大量確診專案」，成立專屬運輸車隊載送快篩、PCR陽性患者，除了救護車外，也徵調巴士。這名消防員表示，一台巴士一次載送約10名病患，再一起載送到集中檢疫所或旅館，一趟出勤往往需要3～7小時不等，出勤範圍會跨縣市，曾載往林口長庚、台大新竹分院等。巴士以外，除快篩的其他零星勤務，如自集中檢疫所將確診患者載到醫院，也是由分隊負責。

而新北市的狀況雖然不是由高救分隊專責，而是由8個消防分隊設立專責的「防疫分隊」，護送專車巴士載送確診病患到中南部的集中檢疫所，但每次出勤時間高達6～8小時，全身穿著防護衣的情況下，精神與體力的負荷很大。一名新北市防疫分隊的隊員私下表示，早上出門到傍晚還沒回來，在疫情緊繃人力不足的狀況下，勤二休一的班表已經排不出來。

消防員工作權益促進會理事蘇柏憲表示，疫情在短短一週快速變化，過去一年的作法已經無法因應，這幾日因應措施不斷更改，北市包含要求消防員全面停休支援、到改成三班制勤二休一，最後改回勤一休一，但無法另行補休或排休。「中央雖然不斷開會討論，但並沒有納入一線消防員的代表，因此一線聲音也很難即刻被聽見。」

更讓人憂心的是，蘇柏憲說，目前4個高救隊都已投入載送確診患者，但消防隊中，只有高級救護員（EMTP）可以執行緊急處置（ALS，進階生命救命術），為病患第一時間打針給藥。其餘一般救護隊員只能提供基本救護，這會讓緊急送醫的病患無法馬上獲得處置。

對此，北市副市長黃珊珊回應，確診患者需要由EMTP載送較安全，因此EMTP目前最重要的工作是將確診患者送進加強版防疫專責旅館，其他救護問題會由其他分隊協助因應。而新北市消防局則表示，因防疫分隊並非都是高級救護員，比較沒有EMTP全都投入防疫的狀況，但不足的救護能量，會由附近分隊補位。

■ 全國防疫會議：中央地方作法一致，交換熱區資訊

指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥說明，上午防疫會議重點是確保中央與地方在作法和資訊上的一致性，避免各自為政。未來各縣市確診者的公共場所足跡，應審慎確認完畢後再公布，以防民眾恐慌或困擾。

針對熱區資訊和篩檢站設置，陳宗彥表示指揮中心已將熱區分析和建議方案提供給各縣市，作為設置篩檢站的參考依據，但熱區劃定是輔助防疫的內部工具，不會對外公布，地方政府亦應與中央同調。不過，目前各縣市增設的社區篩檢站皆會公告位置與服務時間等資訊，方便需要的民眾前往採檢。（見各縣市社區篩檢站位置：https://reurl.cc/WEeRvO）

針對外出佩戴口罩，指揮中心特別說明私人駕車的規定，車內只要有2人以上就要佩戴口罩，而獨自開車者因處密閉空間且未與他人接觸，可以不佩戴。在室外工作之勞工（如工地工程人員）有飲食的基本需求，在保持適當社交距離下可不佩戴口罩，但其餘時間皆應確實佩戴，以免傳染。陳宗彥表示，未來針對未佩戴口罩之民眾，以「先勸導、再開罰」為原則，中央與地方作法應一致。

面對不實訊息的傳播，陳宗彥今天列舉3個假消息澄清，請民眾勿隨意轉傳以免觸法：

● 「溪湖確診個案足跡至媽祖廟、全國超市、耳鼻喉科、黃昏市場」為不實訊息。
● 「行政院決議每人補助疫情援助金新台幣10,000元」為不實訊息。
● 「政府購買某廠牌COVID-19疫苗有10餘美元價差」為不實訊息。

陳宗彥補充，自5月1日～20日，警政單位查處60件假訊息，其中21件共42人送辦，剩餘39件調查中，希望將源頭抓出來，「你敢傳，我們就敢辦。」陳時中說，疫情嚴重期間，有心人士運用大家恐慌心理散布假訊息擾亂社會非常不應該，呼籲民眾要多加查證、不要任意轉傳。

■ 雙北擴充集中檢疫量能：北市推防疫旅館分級、新北成立疫調中心

台北市昨日篩檢1,240人，59人陽性，陽性率5.1%。為避免醫院滿載，市長柯文哲表示「將醫院分級的概念轉到防疫旅館來使用」，未來北市的防疫旅館分為三級：供國外入境者檢疫14天之「一般防疫旅館」、「居家隔離旅館」，以及收置快篩陽性或經PCR檢測確診的輕症與無症狀者入住的「加強版防疫專責旅館」。

柯文哲說明，前兩類型的防疫旅館風險較低，目前共有103家業者提供6,884間房間；而加強版防疫專責旅館現有4家業者投入，房間總數達351間，由安心檢疫所的人員來負責，待徵召的退休醫護人員受訓完成後也會加入服務。

傳出有確診者的萬華社福中心已完成清潔消毒，相關服務由中正社福中心接手，未來若有需要亦會請其他行政區支援。市府也說明，為降低直接接觸風險，第一線社工的居家訪視改由電訪進行，請民眾多加體諒。

新北市長侯友宜表示，昨日共篩檢1,993人，73人陽性，陽性率4.7%，因應本日三重大幅新增26例確診，明日將在當地增設篩檢站，合計新北將有8個社區篩檢站。

此外，為掌握疫情熱區，新北市由警察局和衛生局偕同成立疫調分析中心，侯友宜表示約10天的時間已投入200名警力，每日有80名警力上線，以「科學辦案」方式追蹤確診者足跡，擴大匡列接觸者，至昨日為止有2,496人在居家隔離中。侯友宜根據疫調資料指出，感染者有8成以上皆有萬華地區的活動或接觸史，會加強清消防堵。

侯友宜也指出，新北市將徵用飯店轉型設置集中檢疫中心，設有醫療組，由專業醫護團隊進駐，後勤組則由原飯店團隊負責，提供入住、食宿及環境衛生等事項，安全組則由新北市警局及保安警察負責維安及交通安排等工作，今日上午8點起完成設置準備，共有183床，將優先收治新北市的無症狀或輕症病患。

■台中緊急設朝陽科大快篩站，防堵疫情擴散

今天台中市新增5名確診案例，其中4例都跟18日確診的台中朝陽科大學生（案2514）相關，朝陽科大確診學生13日曾和20人到台中東協廣場唱KTV，昨天（20日）已有2位同場同學確診，今天再新增一男一女確診，同時段隔壁包廂另所大學的男大生也有一例確診，另一例是46歲女性，她的女兒是當天KTV在場人員的室友，女兒也驗出陽性，預計明天確認結果，朝陽科大KTV群聚案累計7例確診。台中市府已經透過實聯制，將5月13日晚上11點到隔天早上7點到東協美樂地唱歌的人員，通通找回來篩檢。

台中市府昨天緊急在朝陽科大設快篩站，台中市衛生局長曾梓展表示，台中有10家醫院設社區篩檢站，加上朝陽科大，昨天共快篩1,791例，其中陽性19例，進一步PCR核酸檢測，陰性14例，陽性1例，另有4例檢驗中。

衛生局表示，朝陽大學專案昨天共篩檢492例，目前有3例陽性；經PCR檢測後，1例陰性，2例檢測中。今天到中午12點為止，朝陽大學專案又篩了301例，有16例陽性，仍待PCR檢測，目前朝陽科大在校有800人，預計今天篩檢完畢。台中市長盧秀燕表示，由於疫情有擴大趨勢，台中市今天宣布，全市從今天到6月8日，所有餐飲店面一律禁止內用，戶外也禁止脫口罩飲食，採實聯制外送、外帶。

（文／陳潔、陳德倫、林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔、戴淨妍；攝影／陳曉威、余志偉、林彥廷）

#延伸閱讀
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【守住醫院、才能守住更多人：雙北疫情外溢全台，社區聯防如何儘速補位】https://bit.ly/3uZVaWG
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #社區篩檢站 #集中檢疫所 #防疫旅館 #院內感染 #快篩 #假訊息

0127新加坡聯合早報

*【赴美乘客登機前 須出示冠病檢測陰性證明】
從即日起，所有前往美國的乘客須在登機前提供冠病檢測陰性證明，否則無法搭乘飛機入境美國。美國國務院與美國疾病控制與預防中心25日晚公告，從當地時間本月26日起，所有2歲及以上的旅客須出示登機前72小時內接受冠病檢測，並提供陰性結果證明，或是已從冠病中康復的書面證明，才能乘坐航班。這項規定適用于所有外國旅客以及美國公民和永久居民。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119511

*【英國死例破10萬 強森擬收緊旅行措施】
英國26日新增冠病死亡病例1631起，累計死亡病例10萬零162起。資料還顯示，英國當天新增確診病例2萬零89起，累計確診368萬9746起。英國首相強森出席疫情發佈會時說，緬懷因冠病不幸去世者的最好方式就是共同努力戰勝這一病毒。英國正在全力推動冠病疫苗接種工作，目前已有超過680萬人接種了疫苗。報導指英國政府準備宣佈更嚴格的防疫管制措施，其中包括可能對抵境旅客實施強制性的酒店隔離措施。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119617

*【研發有效追加劑疫苗 莫德納輝瑞調整策略應對變種病毒】
莫德納已開始研發可作為第二劑追加劑的疫苗，使得接種者共需注射三劑；莫德納也已開始對一種專為南非變種病毒調整過的候選追加疫苗進行臨床試驗。莫德納和輝瑞表明，他們研發的疫苗可有效對抗在英國和南非發現的變種冠狀病毒，只是對南非變種病毒的效力稍弱，他們已就此調整策略。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119518

*【印尼疫情不斷惡化 累計病例已逾百萬起】
自去年11月以來，印尼的冠病確診和死亡病例就直線上升，過去一個多星期的確診病例日均增幅更是在1萬1000起以上，以致從10個月前爆發疫情以來，累計確診病例已超過100萬起。
https://beltandroad.zaobao.com/beltandroad/news/story20210127-1119495

*【秘魯大學：國藥集團疫苗一參試者死亡】
秘魯卡耶塔諾大學（Cayetano Heredia University）26日公告，在國藥集團疫苗的試驗中，一名參試者因感染冠病相關肺炎死亡。這所大學負責該疫苗在秘魯的試驗。卡耶塔諾大學公告，由於進行的是雙盲試驗，所以不清楚這名病亡參試者接種的是疫苗還是安慰劑。該大學補充稱，已將此事報告給試驗的安全委員會和監管機構，以便進行調查。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210127-1119624

*【研究：舌頭手足變化是感染冠病前兆】
一項研究結果顯示，舌頭和手掌或腳底的變化可能為感染冠病提供了前兆。西班牙研究人員對馬德里IFEMA方艙醫院的666名冠病患者進行研究後發現，每四名患者中有一人表示，他們的舌頭出現了變化；而每10名患者就有四人發現自己的手掌或腳掌上出現一些不尋常的改變。https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119611

*【法國製藥將協助填充包裝逾1億劑輝瑞疫苗】
法國製藥企業賽諾菲（Sanofi）將從7月開始，為美國輝瑞公司數以百萬計的冠病疫苗進行填充和包裝，以協助輝瑞滿足市場對輝瑞-BioNTech冠病疫苗的巨大需求。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119609

*【全球累計超過1億人感染冠病】
根據美國約翰斯·霍普金斯大學研究人員匯總的資料，全球累計冠病確診病例26日破1億大關，死亡214萬9818起。世衛組織秘書長譚德塞在新聞發佈會上說：“在每一個數字背後，都是一個人，一個故事。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119594

*【世衛組織針對治療冠病患者發佈新臨床建議】
世衛組織發言人Margaret Harris在聯合國簡報會上說：“指南中的其他新內容是，冠病患者在家中應該使用脈搏血氧儀，即測量氧氣水準，這樣一來，你就可以確定在家裡的病況是否正在惡化，並且最好能接受醫院護理。”她說，世衛組織建議臨床醫生將患者置於他們的前部，使其處於醒著的姿勢，這可以改善氧氣流量。“此外，我們建議使用低劑量抗凝劑，以防止血管中形成血栓。我們建議使用較低的劑量，而不是較高的劑量，因為較高的劑量可能會導致其他問題。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210126-1119461

*【冠病死亡病例激增 東京火葬場工作量翻倍】
據日本《東方新報》報導，日本東京都26日新增冠狀病毒感染者1026人，單日新增感染人數時隔三天再次上升到千人以上的水準，累計感染人數達到9萬5534個。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210126-1119460

*【世衛組織專家小組建議以28天間隔兩次注射莫德納疫苗】
世界衛生組織專家小組建議，以28天的間隔兩次注射莫德納（Moderna）冠病疫苗，在特殊情況下可以延長至42天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210126-1119459

*【報導：德政府正討論將飛往德國的航班數量減少至幾乎為零】
德國內政部長澤霍費爾告訴德國《圖片報》，德國政府正在討論將飛往德國的航班數量減少到幾乎為零，以防止冠狀病毒更具毒性的變種病毒在德國傳播。路透社報導，澤霍費爾補充，當局正在考慮實施其他措施，包括關閉對變種病毒更為普遍的地區的邊界。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210126-1119457

*【馬國2月4日前決定是否全面封城】
馬國近來盛傳當局將在2月4日之後實施最嚴格的封城措施，不過依斯邁沙比裡今天在例行記者會表示，政府將由國家安全理事會、衛生部或國家銀行商討後才決定怎麼做。依斯邁沙比裡說，衛生總監諾希山昨天通報疫情時已經給了一些暗示。諾希山昨天說，目前的行管令（MCO）將如期在2月4日結束，當局接著將實施為期三個月的有條件行管令（CMCO）。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210126-1119454

*【中國吉林市通化市防疫居民斷糧 央視批評市政府不體恤人心】
針對吉林省通化市在實施封閉管理措施期間居民出現斷糧情況，央視批評市政府沒有體恤人心，對於疫情防控不該“一封了之”。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210127-1119502

*【日本去年8萬多人因疫情被解雇 有些流落街頭】
持續了一年的冠病疫情讓日本失業者陷入困境，據日本勞動當局調查，去年因冠病疫情被解雇的日本人有8萬多人，當中以散工族最多。這些人的收入原本就不穩定，現在失去工作，更是雪上加霜。一些失業者因無法繳房租，流落街頭。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119522

*【參院否決彈劾違憲動議 主持審訊民主黨元老入院】
美國共和黨籍參議員蘭德·保羅提出一項動議，要求宣佈在前總統川普卸任後對其進行彈劾審訊違反憲法。參議院以55票對45票否決了彈劾違憲動議。不過，只有五名共和黨參議員否決保羅的動議，遠低於彈劾川普所須跨越的門檻。《華盛頓郵報》指出，這一關鍵表決表明，彈劾川普恐難以過關。參議院必須有至少三分之二的參議員或67人投下贊成票，才能將川普定罪。在參議院擁有50席的民主黨必須獲得至少17名共和黨參議員的支持。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119627

*【雖不會在審訊中定罪 拜登：必須彈劾川普】
美國總統拜登認為，前總統川普不會在參議院的彈劾審訊中被定罪，但儘管如此，此次彈劾仍是“必要的”。拜登週一接受美國有線電視新聞網（CNN）訪問時坦承，彈劾審訊將影響他的立法議程和新內閣成員的確認程式，但“不進行彈劾的影響會更糟”。拜登也表示，他不認為會有17名共和黨籍參議員投票讓川普定罪，但如果川普還有半年任期，彈劾案結果將會不同。他說：“自我離開參議院以後，那裡雖有所改變，但變化並沒有那麼大。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119514

*【報告：中美整體投資 規模遠大於官方數位】
位於華盛頓的美中關係全國委員會發佈的一份報告顯示，中美之間的總體投資規模比官方數位所反映的要大得多，凸顯美國總統拜登外交政策團隊在兩國關係冷淡之際面臨的挑戰。Rhodium Group副總監Adam Lysenko說，如果領導人繼續把世界上兩個最大的經濟體割裂開來，“各類人都將蒙受巨大損失”。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20210127-1119573

*【美商務部長提名人：積極打擊中國不公平貿易行為】
美國總統拜登提名的商務部長Gina Raimondo表示，美國必須採取“積極”步驟對抗中國“不公平”的貿易行為，同時還必須投資美國製造業使之回歸國內。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210127-1119621

*【白宮：對中國激烈挑戰 拜登將保持“耐心”應對】
白宮新聞秘書Jen Psaki表明，美國正與中國展開激烈競爭，但總統拜登希望以“耐心”處理與中國的關係。中國國家主席習近平週一在世界經濟論壇的線上會議上發表演講時，呼籲全球領袖們加強宏觀經濟政策協調，及加強二十國集團（G20）在全球經濟監管的角色。對此，Psaki明確指出，習近平的呼籲不會改變拜登政府的對華戰略。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119512

*【利用政府強大購買力 拜登誓重振美國製造業】
美國總統拜登週四誓言將利用美國政府強大購買力的優勢，來加強國內製造業，為新技術開創市場。拜登當天簽署了一項旨在填補現行“買美國貨”（Buy American）條款漏洞的行政令，讓所有的採購豁免更加透明，並且會在白宮設立一個高階職位負責監督相關流程。這項政令將涵蓋聯邦政府每年採購商品與服務總額6000億美元的約三分之一。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119515

*【梅克爾與拜登在電話通話中同意加強跨大西洋合作】
德國政府發表的聲明中說，梅克爾在通話中就拜登的就職典禮祝賀拜登，並宣佈德國願意承擔與歐洲和跨大西洋夥伴一起處理國際任務的責任。兩位領導人一致認為，需要更多的國際努力來應對冠病大流行病。在這方面，梅克爾歡迎美國停止退出世界衛生組織的進程。梅克爾和拜登還談到外交政策，特別是關於阿富汗和伊朗的外交政策，以及貿易和氣候政策。梅克爾歡迎美國決定返回巴黎氣候協定。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210126-1119455

*【拜登普丁首次通話 同意緊急磋商延長軍控協議】
美國總統拜登26日首次和俄羅斯總統普丁通電話，雙方同意緊急磋商延長軍備控制協議；拜登也對美國網路遭與莫斯科有關聯的駭客攻擊、俄方對烏克蘭的侵略行動以及俄羅斯反對派領袖納瓦利內被捕等事件表示關注。美國白宮發表聲明說，兩國領導人同意，讓雙方小組就延長《新削減戰略武器條約》（New START）緊急展開工作，這項協議將在2月5日到期。拜登重申美國根據《北大西洋條約》第5條對集體防禦的承諾，強調了他對加強跨大西洋安全的承諾。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119595

*【中印軍方會談同意推動邊境降溫 分析：印度複雜政治環境或成阻礙】
中印雙方在本月24日針對邊境問題舉行第九輪軍長級會談，會談長達16小時。相較於前幾輪內容大致相同的聯合新聞稿，這次新聞稿中多處修改了表述，包括表明將“繼續保持對話談判勢頭”，“共同努力推動降溫緩局”。中印邊境談判取得進展，兩國軍方同意儘早推動一線部隊脫離接觸，共同努力推動降溫緩局。同時，印度也在兩國軍隊爆發新一輪邊境衝突後，宣佈永久禁止59款中國手機應用程式。分析認為，會談結果顯示，中國和印度的前線軍官有意繼續推進對話機制，但在印度複雜的國內政治環境中，前線官員與中央政府不一定在中印關係問題上看法一致。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210127-1119501

*【中韓首腦通話 商定為促成習近平訪韓保持溝通】
中國國家主席習近平昨晚同韓國總統文在寅通電話時指出，去年兩國貿易逆勢增長，希望雙方落實加快發展戰略對接、深化重點領域合作的共識，並加快完成中韓自由貿易協定第二階段談判。同時，雙方商定繼續為促成習近平訪韓保持緊密溝通，並重申中韓兩國在維護韓半島和平方面發揮的作用十分重要。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210127-1119616

*【朝鮮勞動黨代表大會 7000出席者挨餓受凍暴瘦】
韓國《朝鮮日報》昨日引述消息人士報導，朝鮮為了勞動黨第八次代表大會動員7000名人員，他們為出席大會，三周前聚集在平壤；但今年天氣特別寒冷，加上朝鮮經濟艱難，當局每天只提供出席者一頓大米飯，大會結束後多數出席者明顯暴瘦，參加閱兵式的士兵也被凍傷。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119517

*【布林肯提名獲參院確認 宣誓就任國務卿】
美國參議院以78票贊成、22票反對的表決結果，通過資深外交官布林肯出任國務卿的人事提名，布林肯成為拜登政府第四位獲確認的內閣成員。布林肯在獲得確認的數小時後，正式宣誓成為美國第71任國務卿。預計布林肯主導的美國外交政策將以帶領美國重返國際舞臺以及重建與盟友的合作關係為重心。此前一天，參議院以壓倒性結果通過了拜登提名的財政部長人選葉倫，並于上周確認了美國情報總監海恩斯和國防部長奧斯丁的人事任命。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119597

*【首屆峰會取得成果 全球多個城市承諾 加強對氣候變化適應力】
第一次召開的氣候適應峰會取得了成果，全球多個城市承諾將利用疫後復甦計畫，加強對氣候變化的適應力。為期兩天的氣候適應峰會週二結束。這個由荷蘭發起的會議，目的是推動各國政府採取更多適應舉措，減少氣候風險，增強各地應對氣候變化的韌性。荷蘭首相呂特在峰會開幕式上說，如果人類不對氣候變化有所控制，並做出適應性調整，將面對“災難性”後果；召集此峰會就是希望促使人們採取行動。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210127-1119516

*【國際貨幣基金組織預計2021年全球經濟增長5.5%】
國際貨幣基金組織發佈《世界經濟展望報告》更新內容，預計2021年全球經濟增長5.5%，較此前預測上調0.3個百分點。國際貨幣基金組織說，樂觀地認為新疫苗將使得疫情受控，並允許經濟活動恢復，加上主要經濟體的刺激措施，因此今年的經濟增長預測提高至5.5%。國際貨幣基金組織說：“這些事態發展為2021至2022年全球展望奠定了更堅實的起點。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210126-1119456

*【伊朗外長訪問俄羅斯 討論伊核協議等問題】
拉夫羅夫在與札里夫會談時說，維護伊核協定是最迫切的地區和國際問題，俄伊兩國真誠希望美國恢復全面履行協議。兩國外長還討論了波斯灣安全、阿富汗問題、敘利亞問題、葉門問題、巴勒斯坦問題等。兩國外長強調，反恐、打擊毒品走私、打擊跨國有組織犯罪等是俄伊兩國合作的重要領域，兩國將繼續加強在上述領域具體的、有益的合作。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210127-1119628

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明天就是國民黨黨主席選舉了，不知道金門女戰神陳玉珍支持誰呢？不過我們還是要來談談蘇貞昌的道歉，到底是怎麼一回事？ft.國民黨立法委員 #陳玉珍

根據聯合報的報導：【在國民黨立院黨團以杯葛施政報告要求下，行政院長 #蘇貞昌 今補提國籍航空機組員3+11決策過程專案補充報告，報告上午送至立院。報告中，蘇對因疫情造成國人亡故正式致歉，但也強調沒有證據證明，3+11決策是造成疫情破口原因。報告中表示， #陳時中 每天有大小會議，需要做出許多決策，有時召集相關官員面報、討論後，形成共識就立即付諸實行，過程並不會製作會議記錄，行政部門開會也不是每場都有會議記錄，「這是行政機關慣常運作模式，並非沒有會議紀錄就是疏忽草率」。】

根據新頭殼的報導指出：【陳時中上午赴立法院時，有媒體問到，送達的補充報告與國民黨團要求不太一樣，還是未針對「3＋11」會議記錄有任何交代，也沒與「3＋11」造成逾800條人命道歉？陳時中聽聞後則反問：「3＋11跟800條人命有什麼關係？」隨後快速離去。】

聽到這裡我們的金門女戰神忍不住發文說：【原本經過昨天朝野多次協商後，原以為蘇貞昌及衛福部長陳時中終於肯聽進民意，接受國民黨團的意見重送修正報告，但今早看到行政院送來的「5頁補充報告」，又是再度重申3+11政策改變不是防疫破口，僅對生命消逝感到遺憾跟抱歉，卻不願對造成3+11防疫破口誠摯道歉，這種毫無誠意、毫無反省、漠視民意、極力撇清、呼攏國會的「補充報告」，國民黨團不可能接受。】那麼國民黨後續又會採取甚麼行動呢？

不過講到這裡想偷偷的問一下金門女戰神，就是在九月十七號的時候，在立法院議場內與疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞交換Line，為什麼會想要跟他換Line呢？

根據聯合報報導：【 #振興五倍券 不只官網與各金融業者流量太大、頻寬被塞爆，藝fun券在「共同綁定」上更是出了「流程上的bug」，讓參加共同綁定的民眾湧入行政院政委唐鳳臉書粉絲團，詢問「該怎麼辦」，今(23日)更傳出民眾綁定台灣Pay，回饋全部被消失。資訊業界專家表示，會出這麽多錯誤，極有可能是最後測試根本不完整，甚至來不及測試就上線，造成「全民公測」的亂象。】一個五倍券能把全台人民搞得人羊馬翻還真是讓人哭笑不得啊，不知道有沒有民眾跟委員陳情五倍券的亂象呢？

最後不免俗的要來聊聊 #國民黨黨主席選舉 ，不知道委員支持哪一位呢？根據國民黨公布資料，今年黨主席暨第21屆全國代表大會代表選舉各縣市選舉人數，總計為37萬711人，其中3大票倉分別為高雄市(4萬5799人)、台北市(4萬5202人)、新北市(4萬1483人)。 新任國民黨黨主席是誰？明天就知道啦。


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📍直播大綱：
00:00 3+11決策過程專案補充報告
23:00 核食 國民黨擋得住?
27:00 疫苗接種第一劑第二劑 人民等等等
34:00 國民黨拿下8席召委的意義
39:00 疫苗調閱小組/金門鄉親苦哈哈
54:00 玉珍委員為何跟羅一鈞交換line
01:08:00 為何去做眼睛雷射
01:13:00 政府紓困有紓在刀口上嗎?
01:16:00 五倍券一直當背後有卦?
01:28:00 國民黨有做好武力抗爭的準備嗎?

【智翔的議會質詢-市長施政報告（9/22）】

睽違數月，在這次休會期間台灣經歷了防疫升級階段，從三級警戒回到二級，除了感謝所有醫護團隊以及各單位的努力，讓我們可以回到議場中向市長與各位局處首長討論市政議題之外，用心防疫之餘，智翔以及團隊持續盤點、追蹤各種市政問題，為更好的桃園來努力。

按照慣例，定期會的第一天，我們逐項盤點本會期要討論的題目。

#東門溪流域裝設觀測井

東門溪-南崁溪的污染事件，在5月至7月間成為桃園人最關心的話題之一，當時智翔也利用假日時間循線追查污染源，但東門溪從後站途經市區一帶，皆被地上建物以及道路覆蓋，直到朝陽公園處才能觀測河川狀態，造成難以判斷污染源來自何處。

對此智翔建議，可在東門溪上方開觀測井，平時覆蓋透明孔蓋，便可就近觀測河水在不同段落的變化，縮小追查範圍，讓主管機關可以盡早鎖定污染源頭。

#逕流廢水計畫書審查流程

而南崁溪污染一案，連帶延伸出營建廢水的問題，由於環保局最初研判黃褐色廢水為工地排放，恰好鄰近東門溪-南崁溪一帶的小檜溪重劃區正大興土木。

按法規，建案得通過逕流廢水污染削減計畫書，其設有「65.54立法公尺沉砂池」才能動工，但對於此項目的稽查，卻常常每抓必中，法規形同虛設，智翔認為儘管日前南崁溪的污染在證據上與該工地建案無直接關係，仍該加強稽查的力道，不要讓建商一時的方便，使南崁溪「水清魚現」的願景成為空談。

#桃園市立殯儀館周遭空污管理

同樣是環保議題，桃園殯儀館除了焚化遺體，尚有庫錢、金紙銀紙，以及逢中元節慶統一焚燒的紙錢，會集中在焚化爐焚燒，不同於焚化遺體具有空氣污染處理的設備，焚燒紙錢的金爐有著燃燒不完全、沒有空污處理等潛在的問題，在資料蒐集時，鄰近校園內的空氣品質監測也有瞬間達標亮燈的紀錄，該如何來改善？我們在本會期仍需民政局、環保局來集思廣益。

#校園運動空間社區化

智翔曾在第二會期提過校園運動空間社區化的想法，如今也有看到桃園各區有不同實踐的案例，但以桃園區為例，運動空間仍然缺乏，是否能請桃園市府再次盤點社區的需求，以利下一階段的空間開放能更加完善。

以及過去曾提到，校園場館、活動中心、游泳池等租借社區民眾，或以委外營運方式；假日及夜間時段開放等具體措施，期望在新的會期中，能與相關局處做充分討論。

#公托公幼增設

截至去年，桃園2-5歲幼兒就讀公幼的占比為24.07%，連續三年成長幅度有限，距離行政院規劃的4成目標仍有一大段距離，而盤點各行政區的候補人數比例，可見中壢區與八德區皆突破三成；公托方面，桃園市0-2歲人口數大於台北市與高雄市，但托嬰中心數量卻不及，且在桃園區、龜山區、蘆竹區的候補人數皆突破百人。

公幼與公托的量能不足是現況，但公共化服務的背後更多是資源分配的問題，過去我們倡議過公共設施多目標使用、活化校園閒置空間等解方，新的會期，期待與教育局、社會局再次探討這題，如何成為堅實的後盾，為桃園的年輕家長減輕育兒負擔。

#日間照顧服務據點評估

根據審計報告指出，桃園市截至去年十月底，日照據點的收托比例僅69.4%，屬成效偏低，而運用戶籍資料畫出需求人口的熱區圖來比對可發現，八德、大溪、復興、龜山等區的據點明顯偏離需求人口，如何讓需求人口願意來使用日照服務據點，降低移動的成本可能是關鍵，往後會再請教社會局對此的看法。

#大有梯田公園瓶頸打通

上個會期有質詢過大有梯田公園的交通瓶頸問題，當時智翔是提案是否可做道路的打通，並重新規劃周邊動線，進度方面本會期會持續來追蹤。

#中油煉油廠遷廠

最後則是中油煉油廠的遷廠議題，距離最後一次小組會議已三年半過去；去年國土計畫的會議也已一年多，中油是否有新的覓地規劃？或是都市計畫的變更有沒有新的進度，除了先請市府提供遷廠進度資料外，這個會期智翔將繼續請教相關的局處首長。

🎞完整質詢影片請看：
https://youtu.be/uKIpWsK4UU8
🎞youtube頻道請搜尋：桃園市議員簡智翔

我們現在處在疫情中的世界~
病毒正如巨獸般朝向人類席捲而來，
我們共同努力，一定能擊敗它！

此時位於屏東車城看海美術館的海邊，
竟然出現一隻未知的巨獸，
究竟來者不善！或是別有用意？
讓我們一同前去探訪，
到候船室頂樓與它溝通吧～～阿咧 あれ

春江獸月夜-阿咧特展
免費進場，預約連結：
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主辦單位 | 屏東縣政府
策展單位 | YESART GALLERY 意識畫廊
展出地點 | 看海美術館 屏東縣車城鄉海口路1-12號
聯絡電話 | 08-882-5601
展出日期 | 2021/07/27 - 2021/09/05 無公休日
入場時間 | 10:00 - 17:30 依預約時段進場 免費參觀
開放時段 | 10:00 / 12:00 / 14:00 / 16:00
官方網站 | https://www.amazing-pingtung.com/a-lei

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🌺新北送養🌺曾經很幸福的Mia & Oreo重新找家(原名甜麻和她的孩子阿平)

才送養一年的孩子，疼愛他們的媽咪在去年12月突然驟逝一切是這麼讓人措手不及，12/30阿品去他家裡和家人談倫後，決定最後由阿品帶回重新找家~他們聲聲呼喚媽咪的聲音真的讓人鼻酸心疼。
知道成貓送養困難但是不能放棄他們，現在二寶恢復心情開始要重新找家了，兩個感情很好且oreo很依賴mia，希望能一起不拆散他們~~
Mia一直都是很漂亮的女孩在阿品家待產時就有人詢問，Oreo膽子小沒有媽媽就會慌張，但兩個都是溫和的寶貝~~

🍊簡介~親人優質母橘貓！
⭐️名字：Mia & Oreo
⭐️年齡：：Mia 107/2月出生，Oreo 107/7/12出生
⭐️性別：女生(已絕育)
⭐️個性：Mia開始會先躲但是熟悉較快個性稍微傲嬌但是也撒嬌，Oreo慢熟怕生依賴媽媽但是個性溫和
⭐️健康狀況：體內外驅蟲完成，已結紮，二合一檢驗陰性，預防針完成

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